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禁煙後 5 年間は糖尿病に注意!

 禁煙は糖尿病のリスクを増やすことが知られていますが、禁煙をしても 5 年間は糖尿病に注意が必要だと、約6万人の日本人を含む研究が示しています。

 男女ともに、禁煙後の 5 年間は、喫煙経験のない人々より、糖尿病の発症リスクが高い状態が続きました。現喫煙者と比べても、男性はほぼ同じ、女性は 2 倍近くむしろ増加しました。

 また男性の禁煙者では、禁煙してから 5 年間は糖尿病の発症リスクの上昇がみられますが、禁煙後 5年を過ぎるとこのリスクは低下していくことも分かりました。

 通念に反し、禁煙後の体重の増加は糖尿病のリスクの増加に関係しませんでした。体重の増加があまりない人々だけで糖尿病のリスクの増加がみられたのです。

 特に、糖尿病の主なリスク要因を持っていたか、ヘビースモーカーだった人々は、禁煙後に糖尿病のリスクが増加しました。

 厚生労働省研究班厚生労働省研究班(主任研究者=津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長)の研究結果が29日に発表されました。PLoS One誌2012年7巻に掲載されました。

 同コホート研究に登録している全国11保健所管内に居住する40〜69歳の男女約 6 万人(男性25,875人、女性 33,959人)のデータを分析しました。

 研究開始時と5年後、10年後にアンケート調査を行いました。68.4パーセントが10年の追跡を完了しました。

 最初の5年間の追跡期間に喫煙を止めた「新たに禁煙した人」が、その後の5年間に糖尿病を発症するリスクを、研究開始時点で全く喫煙経験のない非喫煙者、過去に喫煙経験のある元喫煙者、現在喫煙をしている現喫煙者と比較しました。

 「新たに禁煙した人」は、非喫煙者と比べて、糖尿病の発症リスクが男性で 1. 42 倍、女性では 2.84 倍と増加しました。

 「新たに禁煙した人」は、現喫煙者と比べて、糖尿病のリスクの低下はみられませんでした。現喫煙者の糖尿病のリスクは、非喫煙者と比べて、男性は 1. 43 倍、女性は 1. 68 倍でした。

 なお、元喫煙者の糖尿病のリスクは、非喫煙者と比べて、男性は 0. 98 倍、女性は 2. 16 倍でした。

 通念に反し、禁煙後に体重が大きく増加した男性ではなく、あまり増加しなかった男性で糖尿病のリスクの増加がみられました。

 最初5年間の体重増加が 3 キロ未満の「新たに禁煙した男性」の糖尿病の発症リスクは、 同じ体重増加が 3 キロ未満の非喫煙者の男性に比べて 1. 46 倍に増加しました。

 一方、この期間に体重 3キロ以上増加した男性では、体重増加が 3 キロ未満の非喫煙者と比べても、糖尿病のリスクの増加はみられませんでした。

   禁煙後の糖尿病のリスクの増加は、喫煙期間の喫煙量と相関しました。ヘビースモーカーは、禁煙後に糖尿病のリスクが大きく増加しました。

 「新たに禁煙した男性」のうち 1日に25本以上のたばこを吸っていた男性は、糖尿病の発症のリスクが、非喫煙者の男性に比べて 2. 15 倍と大きく上昇しました。

 加えて、研究開始時点で過去に喫煙歴があった男性を対象に、禁煙した時期を尋ねる調査を行いました。

 この結果は、禁煙後 5 年未満の男性では、糖尿病の発症のリスクが、非喫煙者の男性に比べて 1. 41 倍に上昇することが分かりました。禁煙後 5 年以上の男性では糖尿病の発症リスクの増加はみられませんでした。禁煙後10年以上になると、糖尿病のリスクは非喫煙者と同等以下に低下しました。

 この研究では、男女ともに、新たに禁煙した人における糖尿病の高リスクが示唆されました。このように禁煙後の一定期間に糖尿病のリスクが上昇することは、海外の研究でも報告されています。

 糖尿病のリスク上昇の理由の一つとして、禁煙に伴う体重増加が考えられますが、今回の研究では体重増加のないグループでもリスクが上昇しました。

 他に「禁煙による食事摂取量の増加と代謝率の低下や、インスリン抵抗性への影響、喫煙のすい臓のベータ細胞への悪影響が禁煙後にも形を変えて続くなど考えられるが、まだよくわかっていない」と、この研究者は述べています。

 「禁煙に成功した方もすぐに安心することなく、しばらくは糖尿病の発症リスクの高まりがあることに留意して頂くことが重要です。特に喫煙量の多かった方は注意しましょう。禁煙後少なくとも 5 年間は、定期健康診断をきちんと受診する等ご自身の健康に充分に配慮する必要がある」とアドバイスしています。

2/29/2012

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