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胃ガン

◎胃ガンの約 95 パーセントが腺ガンです。胃の腺ガンは、胃粘膜の中にある胃液を分泌する分泌細胞から発生したものです。日本は、比較的胃ガンの発症率の高い国です。

◎日本人のガンによる死亡数で、胃ガンは、男性は第 2 位、女性は第 1 位となっています。

◎胃の腺ガンの原因ははっきりとはわかっていません。胃潰瘍を起こす細菌のヘリコバクター・ピロリ菌の感染が原因である可能性が高いとみられています。他に、塩分の多い食べ物や、加工肉に多く含まれる硝酸塩と呼ばれる保存料の過剰な摂取、喫煙などがリスクを高めると報告されています。

◎コレステロール値が低い方は、慢性胃炎からゆっくり進行するタイプの胃がんのリスクが高くなるという報告があります。

◎ベータカロテンを多く含む緑黄色野菜は予防に役立つかもしれません。他に、緑茶カテキンやカカオマスポリフェノール、ビタミンC なども役立つかもしれません。

◎胃ガンの早期発見には胃カメラ ( 内視鏡検査 ) が最も有効です。一般的な検診では胃 X 線検査が行われます。男女ともに 40 歳以上になったら年に1回、胃ガン検診を受けることが推奨されます。

◎初期の胃ガンははっきりとした症状はありませんが、胃潰瘍と似たような症状の胃部の焼けるような痛みや、少し食べただけで満腹になる早期膨満感で受診して、胃ガンが発見される場合もあります。

◎胃ガンは早期発見の -- ガンが胃に限局している -- 場合は、手術で完治する可能性が高くなります。しかし、進行がはやいため、発見されたときには転移している場合が少なくありません。

◎特殊な胃ガンとして、胃壁の中で広がって粘膜の表面には現れない 「 スキルス胃ガン 」 があります。診断された時には 6 割の患者で転移がみられます。

食道ガン

◎最も一般的な食道ガンは扁平上皮ガンと腺ガンで、食道粘膜に発症します。食道ガンの 9 割以上が扁平上皮ガンです。欧米では胃ガンと同じ腺上皮から発生する腺ガンが増加していて、半数が腺ガンです。食生活の欧米化から、日本でも、今後、同様の傾向が現れるのではないかとみられています。

◎罹患率、死亡率ともに男性が女性の 5 倍以上と高くなります。

◎喫煙と飲酒は、食道ガンの最大のリスク因子です。腺ガンよりも扁平上皮ガンの発症と、密接に関係しています。

◎肥満は、食道扁平上皮ガンのリスクを低下させますが、食道腺がんのリスクを増加させます。

◎野菜や果物の摂取が予防に役立つとみられています。適度のワインは予防に役立つかもしれません。

◎胃食道逆流 -- 強い胃酸が食道に逆流して炎症を繰り返すこと -- によって、食道粘膜が長期間刺激を受け続けると、バレット食道と呼ばれる前ガン状態を呈します。バレット食道から食道ガンを発症するケースは少なくありません。

◎早期の食道ガンは無症状です。発見は遅れることが多く、死亡率の高い病気です。食べ物を食べた際の、のどのつかえ感から診察を受けて、食道ガンが発見されることがよくあります。これはガンが、すでに大きくなって食道の内側が狭くなったことによります。

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